Köpeklerde Lenfoma Anlamak - Türleri, Tedavileri ve Zor Kararlar Nasıl Alınır

Hiçbir evcil hayvan sahibinin duymak istemediği haber. Kalbiniz aniden düşer ve yıllar içinde yavrularınızla biriktirdiğiniz tüm anılara bir geri dönüş yaşarsınız. Bu anıların sona erdiğine inanamazsınız. Hissi biliyorum - orada iki kez bulundum.

Ulusal Köpek Kanseri Vakfı'na göre, köpek lenfomaları köpeklerde teşhis edilen en yaygın malignitelerden biridir ve tedavisi yoktur. Ve kemoterapi de dahil olmak üzere tedavi seçenekleri mevcut olsa da, teşhis sonrası tahmin edilen en uzun kullanım ömrü bile sadece yaklaşık iki yıldır. Kanseri pahalı ve güçlü bir ilaç tedavisi ile tedavi etmemeyi seçerseniz, sadece dört ila sekiz haftalık ortalama bir ömre bakıyorsunuz.

Doğru Karar Verme

Evcil hayvan sahipleri için gerçekten mükemmel, en iyi veya “doğru” bir çözüm yoktur. Tedavi etme veya tedavi etmeme kararı son derece bireyseldir ve en iyi şekilde evcil hayvan yaşı, evcil hayvan sağlığı, aile bütçesi ve ilgili herkes için uzun vadeli yaşam kalitesi gibi faktörlere dayanarak verilir. Seçenekleri veterinerinizle tartışmak önemli olmakla birlikte, bir karar veya başka bir karar vermeye baskı altında hissetmemelisiniz..

Ailemizin köpek lenfoma ile en son savaşı, köpeklerimizden birini yere koyma konusunda yürek burkma kararı verdiğimizde sona erdi. Teşhisinden sadece yedi hafta sonra ve onu kanser maskeleyici steroid ilacı prednizon üzerinde başlattıktan sadece 10 gün sonra geldi. Onu öldürmek için getirdiğimizde veterinerimin sözleriyle, “O sadece 10 gündür prednizondaydı? Kemo denemediğiniz için çok mutluyum. Prednizonun zayıf kabulü, kemonun işe yaramayacağını ve şu anda olduğumuz pozisyonda olacağımızı gösteriyor, ama çok daha fazla para harcayacaksınız. ”

Onun sözleri yardımcı oldu. Scooby teşhis edildiğinde neredeyse 11 yaşındaydı. Mutlu ve sağlıklıydı, ama artık genç bir köpek değil. Onu yaşam kalitesini etkileyebilecek haftalık kemo tedavilerine sokma düşüncesi bizim için anlamlı değildi ve yine de daha fazlasını yapmaya çalışmamaya devam eden suçluluk vardı. Kararımızın doğru olduğunu teyit etmek, hoşçakal demenin yaralanmasını kolaylaştırdı.

Fakat geleceği görmek için kristal bir top olmadan “doğru” kararın ne olduğunu nasıl bilebilirsiniz? Kısa cevap, yapamazsınız - ancak iki kez köpek lenfoma ağrısından geçtikten sonra, ikinci kez daha kolay olduğunu söyleyebilirim. Daha iyi kararlar verdik çünkü ikinci kez aynı hataları yapmayacağımıza yemin ettik. Acımızı köpeğimizin ağrısından ayırabildik ve son haftalarında mümkün olduğunca zarif bir şekilde yürüyebildik. o istediğimizden ziyade gerekliydi. Amacım aynı şeyi yapmana yardım etmek.

Ne ile uğraştığınızı bilin

Lenfomadan ölen her iki köpeğimize de en yaygın tip teşhis edildi: çok merkezli lenfoma veya lenf düğümlerinde başlayan lenfoma, daha sonra vücut boyunca lenf dokusuna yayılır ve sonuçta genellikle böbrek ve karaciğerde organ yetmezliğine neden olur..

Diğer lenfoma formları şunları içerir:

mediastinal: Göğüs lenf dokusunda gelişen ve akciğer fonksiyonunu kısıtlayabilen lenfoma
mide-bağırsak: Gastrointestinal sistemi etkileyen lenfoma ve tümörün konumuna bağlı olarak bağırsak hareketlerinin geçişini kısıtlayarak sağlık tehlikelerine neden olabilir.
cilt: Kutanöz lenfoma cildin lenf dokusunu etkiler ve ciltte kızarık, bazen rahatsız edici topaklar şeklinde görünebilir
Ekstranodal: Nadir görülen lenfoma formu, ekstranodal lenfoma hemen hemen her lenf dokusunu etkileyebilir - karaciğer, cilt, meme, göz, kemik veya hatta ağız

Lenfomadan şüpheleniyorsanız, köpeğinizi veterinere götürmeden önce veya biyopsi sonuçlarını beklerken, hastalığı araştırmak için biraz zaman harcamak iyi bir fikirdir. Köpek kanseri forumlarına veya web sitelerine dökmek için saatler harcamasam da (orada bulundum - iç karartıcı), hastalığın etkilerini tam olarak kavramak, neye karşı olduğunuzu anlamak ve maliyetini değerlendirmeye başlamak önemlidir. tedavi.

Veterinerinize Ne Sorulur?

Araştırmanıza dayanarak veterineriniz için bir soru listesi hazırlayın. Teşhis alırsanız, aşağıdakileri bilmek önemlidir:

Evcil hayvanınızın kanser türü ve evresi
Farklı tedavi seçenekleri nelerdir
Her seçenek için prognoz nedir
Her tedavinin maliyeti nedir?
Veterineriniz evcil hayvanınızın tedaviye yanıt verebileceğini nasıl düşünüyor?
Her tedavinin hangi yan etkileri olabilir?
Tedavinin gerçek veya potansiyel yan etkilerine karşı tedavinin maliyet ve faydaları nasıl tartılır?

Önceden küçük bir araştırma yaparak, doğru soruları sormaya ve zorlu kararları doğru bilgi ile karşılamaya hazır olursunuz..

Veterinerinizle İletişimin Sağlanması

Yıllar önce, ilk köpeğimize lenfoma teşhisi konduktan sonra, veterinerimizle teması neredeyse kestim. Bu aptalcaydı ve neden yaptığımı bile bilmiyorum. Yıkılmıştım ve kemonun maliyetini karşılayamayacağımızı biliyordum. Biraz araştırma yaptıktan sonra prednizon kullanmak istediğimizi düşünmedim. Ancak veterinerime yaslanmak, sorular sormak ve bilgilerini teşhis sonrası kararlarımıza rehberlik etmek için kullanmak yerine, köpeğimi eve götürdüm ve kendi başıma nasıl yapacağımı bildiğim her şeyi yaptım.

Tanıdan dokuz hafta sonra yaşadı ve bu haftaların büyük çoğunluğu “iyi” haftalardı. Ancak ikinci kez geçtikten ve hastalığın sonunda ne kadar kötü olduğunu bilerek, veterinerimle iletişim hatlarını açık tutsaydım, sonuçta yaklaştıkça daha fazla soru sorabilirdim. Kesinlikle farklı yapacağım şeyler var.

Veterinerinizle konuşmak zordur. Duygusal. Evcil hayvanlarınıza olan duygularınıza bağlı olarak (benimki çocuklar gibidir), ağlamak isteyebilirsiniz ve hakkında konuşmak rahatsız edici olabilir. Yine de yap.

Rahatsız Soruları Sorma

İkinci köpeğimizle sorular sordum - birçok soru. Deneyimi bir kez yaşadığımızdan beri, kocam ve ben veterinerimize get-go'dan veterinere prednizona açık olduğumuzu söyledik, ancak kemo izlemek istemedik. Veterinerimiz, köpeğiyle kemo izlemediğini söyledi - tek başına duymak yardımcı oldu.

Ayrıca prednizonun nasıl bir seçenek olduğunu açıkladı, ancak tedaviye başlamak için beklemek en iyisiydi, çünkü kaçınılmaz olarak çalışmayı durduruyor ve olduğunda kanser her zamankinden daha hızlı ve daha zor geri geliyor. Kendi köpeğinin prednizon toleranssız olduğunu, tek bir hapdan sonra tamamen idrarını tutamayacağını, bizi olasılığa karşı uyardığını açıkladı.

İlk ziyaretimiz sırasında kliniğin köpekleri bırakma politikasını da sordum - randevu almamız gerekiyor mu? Geçtiğinde onunla olabilir miyiz? Güle güle deme zamanı bir hafta sonu gerçekleşirse ne yapmalıyız? Ölümü hakkında düşünmekten nefret ediyordum, ama cevapları bilmek önemliydi.

İlk ziyaretten sonra, veterinerimle telefonla düzenli olarak iletişim kurdum. Prednizon başlama zamanı yaklaştıkça, reçeteyi istemeye ve başlamak için iyi bir zaman olduğundan emin olmak için gördüğüm belirti ve semptomların onaylanmasını istemeye çağırdım. Ve Scooby'nin son gününün geldiği belli olduğunda, kliniğin politikasını biliyordum ve onları aradığımızı ve onlara doğru yola çıktığımızı bildirebildim.

İyi bir veteriner, seçtiğiniz tedaviye ilişkin kararlarınıza saygı gösterecek ve süreç boyunca bilgili adımlar atmanıza yardımcı olacaktır. Veterinerler köpekleri her zaman kanserle tedavi eder - iyi, kötü ve çirkin görürler, böylece onları döngüde tutmak kendi huzurunuz için harikalar yaratabilir..

Özet olarak, aşağıdaki soruları sormaya hazır olmalısınız:

Köpeğim için kemoterapi seçmemeyi tercih edersem prednizon kullanmalı mıyım? Öyleyse, ne zaman kullanmaya başlamalıyım? Steroidi uygulamaya başlamak için aramam gereken belirtiler nelerdir?
Köpeğimin prednizon intoleransı olup olmadığını nasıl anlarım? O olduğunu öğrenirsem ne yapmalıyım?
Diğer ağrı kesici ilaçlar veya gerektiğinde uygulamak için elimde tutabileceğim ilaçlar mı?
Evcil hayvan bırakmakla ilgili politikanız nedir - randevu almak zorunda mıyım yoksa yeni gelebilir miyim?
Evcil hayvan sahiplerine, ötenazi yaptıklarında evcil hayvanlarıyla birlikte olmalarına izin veriyor musunuz? Bunun benim için doğru seçim olup olmadığını nasıl anlarım??
Evcil hayvanım gece veya hafta sonu çok hastalanırsa ve bırakılması gerekiyorsa ne yapmalıyım?
Evde başka evcil hayvanlarım var - “kardeşlerinin” hastalıklarını ve ölümlerini anlamalarına yardımcı olmak için yapabileceğim bir şey var mı??
Bu zamanı evcil hayvanım için mümkün olduğunca nasıl keyifli hale getirebilirim? (Örneğin, veterinerim “cheeseburger kemo” almayı önerdi - her iki köpeğimi de bir cheeseburger tadını çıkarmak için haftada bir kez arabaya götürdüler. Sevdiler.)

Tedavi seçenekleri

Tedavi protokolleri, köpeğinizin teşhis edildiği kanser türüne ve aşamasına göre değişir..

1. Kemoterapi

Genel olarak, köpek lenfoma için en etkili tedavi, birkaç hafta veya ay boyunca köpeklere verilen ilaçların bir kombinasyonunun uygulanmasını içeren kemoterapidir. Örneğin, Purdue Veteriner Fakültesi'nde, UW-25 adlı bir ilaç protokolünün 25 haftalık tedavisi, çok merkezli lenfoma için “altın standart” olarak kabul edilir. İki aylık haftalık kemoterapi seanslarını ve ardından son dört ay boyunca iki haftada bir seansları içeren tam altı aylık tedavi, köpeğin büyüklüğüne bağlı olarak 5.000 ile 7.000 dolar arasındadır. Ve tedaviden sonra köpeklerin% 80 ila% 90'ı geçici remisyona girerken, bu köpeklerin ortalama ömrü tanıdan sadece 9 ila 13 ay sonradır.

Ancak bazı köpekler aslında birkaç yıl boyunca kemoterapi sonrası çoğunlukla mutlu, sağlıklı yaşamlar yaşıyorlar. Hangi köpeklerin bu kadar uzun bir ömre sahip olacağını tahmin etmek zordur, ancak bir veteriner onkolog köpeğinizin yaşa, diğer sağlık sorunlarına ve kanserin türü ve evresine göre tedaviye nasıl tepki vereceğini ölçmenize yardımcı olmalıdır..

2. Cerrahi ve Radyasyon

Bazı durumlarda - özellikle tümörlerin ciltte göründüğü kutanöz lenfoma veya erken evre, çevre dokuya yayılmamış fokal gastrointestinal lenfoma - cerrahi veya radyasyon uygun bir seçenek olabilir. Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, maliyetler gerekli ameliyat türüne bağlı olarak önemli ölçüde değişir, ancak birkaç yüz ila birkaç bin dolar harcamayı bekleyebilirsiniz..

3. Hiçbir Tedavi veya Sadece Prednizon Tedavisi

Son olarak, tedaviye devam etmemeyi seçerseniz, maliyetler minimumdur, ancak yaşam beklentileri de düşer. Köpeğinizin sahip olduğu lenfoma türü ne olursa olsun, tipik bir yaşam süresi sadece dört ila sekiz haftadır. Kuralın istisnaları olsa da, bunlar arasında çok az.

Belirtileri ortaya çıktıkça tedavi etme ve prednizon kullanımı ile belirtileri geçici olarak maskeleme seçeneğiniz olabilir. Bir aylık prednizon temini bize 30 dolardan daha ucuza mal oldu ve ilk köpeğimizle semptomları hafifletmek için reçeteli ağrı kesici ilaç kullandık. Yine, maliyet 50 dolardan azdı.

Köpeğinizin İhtiyaçlarına Öncelik Vermek

Belirli bir tedaviyi sürdürmek için doğru veya yanlış nedenler olsa da, doğru veya yanlış tedavi olmadığını vurgulayamıyorum. Örneğin, köpeğiniz zaten alacakaranlık yıllarındaysa, çoklu fiziksel rahatsızlıkları, veterinerin ofisinin yoğun korkusu ve kötü prognozu olan geç evre bir kanseri varsa, evcil hayvanınızı haftalık kemodan geçirmenin ne anlamı olur veterinerin ofisinde onunla birkaç ay daha geçireceğiniz umuduyla tedaviler? Tabii ki ölüm geldiğinde köpeğinizi seviyor ve umutsuzca özleyeceksiniz - ancak sadece kendi duygusal yararınız için bir tedavi kararı verirseniz ve tedavinin evcil hayvanınızın yaşam kalitesi üzerindeki etkisini düşünmüyorsanız, o zaman yanlış nedenlerle.

Köpeğinizin ihtiyaçlarına öncelik vermek her zaman kolay değildir, ancak bu soruları her zaman sormak çok önemlidir:

Bugün köpeğimin yaşam kalitesi nedir?
Köpeğim mutlu mu ve her zaman sevdiği şeylerin tadını çıkarabiliyor mu??
Köpeğimi yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen hoş olmayan bir şeyden geçirmeye zorluyor muyum, bu yüzden bu kayıpla yüzleşmem gerekmeyecek?
Bugünün “kötü anlarının” geçmesi ve yarın daha iyi bir gün olması için iyi bir şans var mı, yoksa buradan daha mı kötüye gidecek? (Unutmayın: Evcil hayvanınız hasta ve kötü bir günün ardından daha iyi bir gün geçirmeniz normaldir - ancak evcil hayvanınızın iyileşme şansı olmadan günlerce acı çekmesini istemezsiniz.)

Ne zaman veda olacağına karar verme

Bu, köpeğinizi ne zaman indireceğinize veya bırakmayacağınız en zor karardır. Ve itiraf etmeliyim ki, ilk seferinde yanlış yaptık.

İlk köpeğimiz teşhis edildiğinde, evde ölmesini istedik, böylece diğer köpeklerimiz onun ölümünü daha iyi anlayabilsin. Büyüdüğümde, evde birkaç köpek ölürdü ve bu nispeten huzurlu bir olaydı. Aynı şeyi Billie ile yapabileceğimizi düşündüm.

Daha fazla yanılmış olamazdım. Çok merkezli lenfoma organ yetmezliğine yol açar, bu da uzun, yavaş ve ağrılı bir ölüme yol açar. Billie'nin hayatının son haftasında öldüğünü biliyorduk - o öldüğünü biliyordu ve bunun çabucak olacağını varsaydık.

Ancak her gün giderek artan rahatsızlık ve acı içinde yaşamaya devam etti. Çok fazla hareket etmiyordu, yemek yiyor, içmiyordu ve tuvalete gitmiyordu. Diğer köpeklerimizle evde ölme arzusu, kararımızın yanlış olduğunu görmemizi engelledi. ona. Sonunda ipucu verdik ve indirilmesi için onu aldık, ama çok uzun süre bekledik, göreceli barış içinde ölmesine izin vermek yerine günlerce acı çekmesine izin verdik. Onun ölümüyle ilgili seçimimiz hayatımda kesinlikle pişman olduğum tek şeyden biri.

Köpeğinizin Acı Çektiğinin İşaretleri:

Artık yiyor veya içmiyor
Nefesi yorulur - sürekli nefes nefese kalır
İdrarını tutamaz veya tamamen tuvalete gitmeyi bırakır
Artık hareket etmek veya etkileşim kurmak istemiyor
Dinlenirken veya dinlenirken sorun yaşıyor
Gözleri cam gibi veya acı dolu görünüyor

Scooby ile aynı hatayı yapmayacağımıza yemin ettik. Erken izlemeye karar verdik ve hazır olduğunda “bize” söylemesine izin verdik. Teşhisten sonra yedi hafta yaşadı ve her gün onu veterinere bıraktığımız güne kadar kurtardı, “en azından kanser açısından” iyi bir gündü. Görece huzur içinde yemeye, içmeye, yürümeye ve nefes almaya devam etti. Önemli ölçüde yavaşladı ve nefes darlığı çekmeye başladı, ama mutluydu - gözlerinde görebiliyordun.

Onu indirmeden bir gün önce, aslında evimizden kaçtı ve komşumuzun mülkünden bir geyik sürüsü kovaladı. Sonra o gece, diğer köpeğimizle birlikte yürüyüşe çıkmak istedi. Onu aldık. Onun bir iyi son gun.

Ama o gece, yürüyüşten eve geldiğimizde, içmeyi bıraktı ve hareket etmek istemedi. İlk kez, tuvalete gitmek için onu aşağı taşımak zorunda kaldım, sonra yatağa gitmek için onu yukarı taşımak zorunda kaldım (70 kiloluk bir köpekti - bu küçük bir görev değildi).

O gece battaniyesinin yanında yerde yattım çünkü rahatlayamayacağını biliyordum. Bir noktada uyandım ve lenf düğümlerini hissettim ve birkaç saat içinde dört katına çıktıklarını fark ettim - boynunu çaldılar, nefesini etkilediler ve uyumasını engellediler. Gözlerine baktım ve acıttığını biliyordum. Zamandı.

Sabahın dördünde, veterinerin ofisine, açıldıkları anda onu getireceğimizi bildirmek için e-postayla gönderdim. Ertesi sabah onu aşağı taşıdım, sonra sadece güneşin tadını çıkarmak için evin dışındaki çimlere uzanmasına izin verdim. Sonra onu içeri aldık. Köpeğimle daha fazla zaman bulamadığım için çok üzgünüm, ama yapacağım asla pişman olduğumuz zaman onu yere koymayı tercih etti. Acı çekmek zorunda değildi.

Tedavide olduğu gibi, köpeğinizi bırakmaya karar vermek son derece kişiseldir ve her zaman tam olarak doğru olmayabilir. Ama sizi şu konuda uyarırım: Kararı kendiniz yerine köpeğinizin ihtiyaçlarına göre vermeye çalışın.

Son söz

Şimdi bir köpeğin sahibiyiz - üç kez bir kez müthiş paketimize kıyasla küçük bir paket. Bir gün başka bir köpeği kabul edeceğiz - belki bir gün yakında - ama yine lenfoma ile karşılaşabileceğimizden korkmadığımı söylesem yalan söylerdim. Çok fazla evcil hayvanı etkileyen korkunç bir hastalıktır.

Süreç boyunca öğrendiğim şey, ölümün her zaman yürek burkulmasıyla incelikle girilebilmesidir. Bu insanlar ve hayvanlar için geçerlidir, ancak soru sormak, gerçekle yüzleşmek ve bunu iyi yapmak için özverili kararlar vermek için istekli olmak gerekir..

Lenfomaya bir evcil hayvan mı kaybettiniz? Bununla ve alınması gereken kararlarla başa çıkmak için başka ipuçlarınız var mı??