Aşı Tartışmaları Çocuklar İçin Aşılama Zorunlu Olmalı mı?

Aşı karşıtı duygu, Dr. Edward Jenner'in 1796 yılında ilk çiçek aşısı oluşturmasından önce bile erken başladı. 1721'de Boston'da, Rahip Edmund Massey, hastalıkların Tanrı tarafından kötülükleri cezalandırmak için gönderildi ve bu onları önleme girişimleri günahkardı.

1800'lerin sonlarına doğru, hem İngiltere'de hem de Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunan aşı karşıtı hareketler aktifti. 1879 yılında Amerika Aşıyla Mücadele Derneği kuruldu ve aşılara karşı protesto bugün de devam ediyor. İronik olarak, aşılama nedeniyle çiçek hastalığı salgınlarının sayısı azalsa bile hareket genişledi.

1900'e gelindiğinde, New York, Massachusetts, California ve Pennsylvania dahil olmak üzere birçok eyalet, devlet okullarına giden çocuklar için aşı gerektiren yasalar çıkardı. Şimdi, bu tüm 50 eyalet için gerekli - ancak hepsi bir çeşit tıbbi, dini veya felsefi muafiyet sağlıyor. ABD Yüksek Mahkemesi 1905'te devletlerin zorunlu aşı yasalarını uygulama hakkına sahip olduğuna karar verdi, bu karar daha sonra 1922'de ve son olarak 2014'te onaylandı.

Muhalefete rağmen çiçek hastalığı, kuduz, tifo, kolera, difteri, tüberküloz, tetanoz, çocuk felci, kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşıları 1970'lerde kullanılıyordu. 2014 yılında, Hastalık Kontrol Merkezleri, aşıların 1994'ten beri çocuklar arasında 21 milyondan fazla hastaneye yatışı ve 732.000 ölümü önlediğini tahmin etti..

Andrew Wakefield Çalışması

Çocuklar için zorunlu aşılar hakkındaki tartışmalar, Lancet'te 1997'de İngiliz eski doktor Andrew Wakefield'in kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) bağışıklığını otizme bağlayan bir çalışmasının yayınlanmasından bu yana yoğunlaşmıştır..

Çalışma İçindeki Talepler

Wakefield'in çalışması bir Londra hastanesinde tedavi gören 12 hastayı içeriyordu. O ve meslektaşları, 12 çocuğun hepsinde MMR aşısından bir ila on dört gün sonra başlayan bağırsak anormallikleri ve gelişim gerilemesi olduğunu bildirdiler. Çalışma, aşının otizmi tetikleyen duyarlı çocuklarda gastrointestinal sendroma neden olduğunu ileri sürdü..

Birleşik Krallık ve ABD'deki popüler basın ve yanıltıcı talk show sunucuları, halkın tepkisinin alevlerini hemen yaydı ve çalışmanın haberlerini yaydı . Bir Salon makalesine göre, ABD gazeteleri bu bağlantıyı 2001'de 400 kez ve 2009'da 3.000'den fazla kez belirtti - ve 2010'da bağlantıda 2001'den daha fazla televizyon gecesi haber haberi sayısı vardı. Sonuç olarak, aşılama oranları İngiltere'de önemli ölçüde azaldı.

İngiliz Tıp Dergisi Araştırmanın İncelenmesi

Londra'nın Sunday Times ve British Channel 4 ağı tarafından finanse edilen İngiliz Araştırmacı gazeteci Brian Deer, daha sonra İngiliz Tıp Dergisi'nde yayınlanan bir dizi makalede çalışmayı ve Dr. Deer, çalışmanın özellikle aşağıdaki büyük sorunları belirleyerek Wakefield tarafından kasten sahte olduğu sonucuna vardı:

Çocuklar rastgele seçilmemiştir. Hiçbiri Wakefield'ın onları muayene ettiği hastanenin yakınında hiçbir yerde yaşamıyordu, biri Kaliforniya'dan bile geliyordu. Hepsi MMR karşıtı bir aşı kampanyacısı tarafından işe alındı.
Wakefield, MMR aşı üreticisine dava açan avukatın ücretli danışmanıydı. İlişki açıklanmadığı halde Wakefield yaklaşık 668.000 dolar artı harcama aldı.
On iki çocuğun beşi MMR aşısı almadan önce gelişim sorunları yaşamıştır. Çalışmada bu durumla ilgili dokuz rapor bildirilmesine rağmen, on iki çocuktan sadece birinde regresif otizm vardı. On ikisinin üçüne asla otizm teşhisi konmadı.
On iki vakanın dokuzunda bağırsak muayeneleri “özellik” ten “spesifik olmayan kolit” olarak değiştirildi.
İlgili 12 çocuğun tümü için, tıbbi kayıtlar ve ebeveyn hesapları yayınlanan çalışmada vaka tanımlarıyla çelişmektedir..
Wakefield ayrıca 1997 yılında, birleştirilmiş MMR aşısı geri çekilirse veya gözden düşerse başarılı olabilecek bir kızamık aşısı patenti aldı..

BMJ Soruşturmasının Sonrası

Anlaşmazlığın bir sonucu olarak, Birleşik Krallık Genel Tıp Konseyi şimdiye kadarki en uzun araştırmalarını gerçekleştirdi ve Wakefield'ı “sahtekâr”, “etik dışı” ve “duygusuz” olarak değerlendirdi ve 2011 yılında tıbbi lisansını kaldırdı. Lancet araştırmayı kısmen geri çekti. Şubat 2004'te ve Genel Tıp Konseyi'nin bulduktan sonra 2010'da tam bir geri çekilme gerçekleştirdi.

2004 yılında Wakefield Brian Deer'a dava açtı. Daha sonra dava, Wakefield ile Deer ve diğer sanıkların masraflarından sorumlu tutuldu. Ocak 2012'de, Teksas'a taşındıktan sonra Wakefield, Deer ve British Medical Journal'a tekrar dava açtı. Dava ilçe dışına atıldı ve mahkemelere itiraz edildi ve Wakefield yine sanıkların masraflarından sorumlu bulundu. Sonuçlarında yaşanan sayısız aksaklıklara ve zorluklara rağmen, Wakefield artık ilaç uygulamadığı halde aşı karşıtı harekete ilham vermeye devam ediyor.

Amerikan Pediatri Akademisi'nin Otizm ve MMR Aşısı Konusundaki Konumu

Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) ve Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Akademileri Tıp Enstitüsü de dahil olmak üzere eğitimden sonra yapılan çalışma, MMR ve otizm arasında nedensel bir bağlantı olmadığını belirtir. AAP'ye göre, “Otizm, genellikle ilk olarak 18 aydan 30 aya kadar olan çocuklarda tanımlanan kronik bir gelişimsel bozukluktur. MMR, otizm semptomlarının başlangıç yaşından hemen önce uygulanır. Bu zamanlama bazı ebeveynlerin yanlışlıkla nedensel bir ilişki kurmasına neden olur. MMR'nin otizme neden olduğuna dair hiçbir kanıt yok. ”

Sonraki raporlarda otizm ve aşılar arasındaki herhangi bir bağlantıyı reddetmesine rağmen, tartışma devam ediyor. Her iki ülkede aşılama oranları önemli ölçüde düştü ve kızamık salgınları arttı.

Otizmi aşılarla ilişkilendiren ilgili bir iddiada, Robert F. Kennedy, Jr. gibi bazı kamu figürleri, bazı aşılarda bulunan koruyucu thimersol'ün otizme neden olduğunu ileri sürmüştür. Thimersol, rutin olarak kullanılan tüm çocukluk aşılarından (grip aşısı hariç) çıkarılmış olsa da, kimyasal ve otizm arasında bir bağlantı olduğunu gösteren hiçbir kanıt olmamıştır..

Aşılamanın değerini ve düşük zarar olasılığını öne süren çalışmaların ezici baskısına rağmen, zorunlu aşılama konusu tartışmalı olmaya devam etmekte ve ulusal politikada bir sorun haline gelmiştir..

Kamuoyu ve Politika

2000 yılında Vanderbilt Üniversitesi tarafından yapılan ulusal bir ankette, ebeveynlerin dörtte biri, çocuklarının bağışıklık sisteminin aslında çok fazla aşı ile zayıfladığına inandığını ve çocukların kendileri için iyi olandan daha fazla aşı aldıklarını söyledi. 29 Ocak 2015'te yayımlanan bir Pew anketi, 50 yaşın altındaki yetişkinlerin üçte birinden fazlasının (% 37) ebeveynlerin çocuklarını aşılayıp aşılamayacaklarına karar verebileceğine inandığını belirtti. Sonuç olarak, politikacıların aşılama düşmanı için endişelenmeleri şaşırtıcı değil.

Kentucky Cumhuriyetçi Senatör Rand Paul, Şubat 2015'te yapılan CNBC röportajında “devletin çocuklarına sahip olmadığını” açıkladı. Ebeveynler çocuklara sahiptir ve bu [aşılar] bir özgürlük ve halk sağlığı meselesidir. ” Onun inancı görünüşe göre Huffington Post'a göre babasının eski Temsilcisi Ron Paul'un duygusunu yansıtıyor: “Hükümet tarafından bize hiçbir şeyin zorlanması gerektiğini düşünmüyorum [ve] aşılama bizim olduğumuz bir şeydir. baskı yaptı ve zorladı. ”

Bir başka 2012 başkan adayı Michelle Bachman, HPV aşılarının “küçük çocukların hayatını tehlikeye atabileceğini” iddia etti. 2011 yılının halka açık bir tartışmasında, Vali Chris Christie, Paul'ün 2016'daki başkanlık yarışında siyasi bir avantaj elde edebileceğinden korkan, aşıların ebeveyn seçimi meselesi olduğunu söyleyerek hemfikir görünüyordu. Ebeveynler hem Senatör Paul hem de Vali Christie'nin kendi çocuklarını aşıladığını not etmelidir..

Cumhuriyetçiler çocukluk aşılarına yönelik saldırıya öncülük ederken, konuyu büyük hükümetin kişisel özgürlük saldırısına örnek olarak görse de, liberal Demokratlar da otizm ve diğer sinirsel bozuklukların bir nedeni olarak aşılara saldırdılar. Hem Hillary Clinton hem de Başkan Barack Obama'nın aşıları desteklemenin potansiyel siyasi sonuçlarını yansıtan, aşı aşılama kitlesine, aşıların değeri veya tehdidi hakkında bir sonuca varılmadan önce daha fazla çalışma gerektirdiğine dair ılımlı tepkileri ile güven verdi..

Sonuç olarak, ülkenin bazı bölgelerinde aşılama oranları önemli ölçüde düşerek, kızamık, boğmaca ve çiçek hastalığı gibi geçmiş katillerden ölümcül salgınların hayaletini arttırdı. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, ABD'deki kızamık aşılama oranı Ruanda ve Bangladeş gibi üçüncü dünya ülkelerinden daha düşük.

Zorunlu Aşı Konusunda Karşıt Görüşler

İsteğe Bağlı Aşılama Desteği

Zorunlu çocukluk aşılarına karşı çıkan insanlar aşağıdakileri tartışır:

Anayasal Özgürlükler Risk Altında. Ulusal Aşı Merkezi'nin kurucu ortağı Barbara Low Fisher'a göre, “Devlet vatandaşları bugün bilinen ve bilinmeyen toksisiteye sahip biyolojik ürünlerle enjekte etme iradesine karşı etiketleyebilir, izleyebilir ve zorlayabilirse, Devletin yarın daha büyük iyilik adına alabileceği bireysel özgürlükler. ” 2011'de Ron Paul, “Kişinin fiziksel insanı üzerindeki özgürlük herkesin en temel özgürlüğüdür ve özgür bir toplumdaki insanların kendi bedenleri üzerinde egemen olması gerekir” yorumunda bulundu.
Korunan Dini Özgürlüklere Saldırılıyor. Christian Scientists'in kurucusu Mary Baker Eddy'e göre, “sakin, Hıristiyan bir zihin durumu bulaşıcılığın bir ilaçtan veya diğer olası herhangi bir akılcı yöntemden daha iyi bir şekilde önlenmesidir.” Aydınlanma Kilisesi uzun zamandır aşılama ve aşılamaya karşı çıktı.
Aşılar Zararlı Bileşenler İçerir ve Doğal Olmayan. Aşılar, alüminyum, formaldehit, glutaraldehit ve tavuk veya maya proteinleri gibi potansiyel olarak zararlı maddeleri içerebilir. Ayrıca doğal enfeksiyonun neredeyse her zaman aşılardan daha iyi bağışıklığa neden olduğu iddia edilmektedir. Colorado merkezli bir kayropraktör olan Kurt Perkins, “bağışıklık doğal bir şeydir. Aşılar yapay bir şeydir. ”
Hedefli Hastalıklar Kaybolmuş veya Nispeten Zararsızdır. Son çeyrek yüzyıl boyunca, ABD'de birkaç difteri, tetanoz, çocuk felci, kızamıkçık veya kabakulak vakası olmuştur. Su çiçeği ve kızamık sadece döküntülerdir ve kızamıkçık tedavisinde de kullanılabilen dinlenme, sıvılar ve asetaminofen (Tylenol) ile kolayca tedavi edilir..

Zorunlu Aşı Desteği

Zorunlu çocukluk bağışıklığını tercih eden ebeveynler aşağıdakileri talep eder:

Aşılar Hayat, Şekillendirme, Sefalet ve Paradan Tasarruf Sağlar. Sadece geçen yüzyılda milyonlarca ölümcül hastalık vakası önlenmiş veya etkileri azaltılmıştır. 20. yüzyılda, CDC'ye göre, difteri yılda 21.053 kişiyi öldürdü, kızamık 530.217 ölümcül, kabakulak neden 162.344 ve kızamıkçık, 47.745. Emory Üniversitesi'nden Dr. Walter Orenstein'a göre 9 Mart 2012 tarihli Ulusal Enfeksiyon Hastalıkları Vakfı'na “Aşılamaya Genel Bakış” başlıklı sunumda, ölüm sayısı aşılama nedeniyle% 99 azaldı. Amerika Birleşik Devletleri'nde çiçek hastalığı vakası 1948'de idi ve bu ülkedeki çocuk felci neredeyse ortadan kayboldu. Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına göre ortalama 30.000 kişi aşılara (milyonda bir) olumsuz tepki gösterdi,% 13'ü “ciddi” olarak sınıflandırıldı.
Aşı Bileşenleri Kullanılan Miktarlarda Güvenlidir. Aşılarda çok az miktarda bileşen kullanılır ve lisanslanmadan önce 10 yıldan fazla test gerektirirler. Çocuklar anne sütünde ve bebek formülünde aşılara göre daha fazla alüminyuma maruz kalmaktadır. Thimersol, altı yaşın altındaki çocuklar için tüm aşılardaki eser miktarlara çıkarıldı veya azaltıldı.
Büyük Tıbbi Kuruluşlar Aşıların Güvenli Olduğunu Belirtiyor. Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC), Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), Tıp Enstitüsü (IOM), Amerikan Tabipler Birliği (AMA), Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), UNICEF, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Dairesi (HHS) ), Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Kanada Halk Sağlığı Kurumu, Kanada Pediatri Derneği, Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Vakfı (NFID) ve Amerikan Aile Hekimleri Akademisi (AAFP) aşıların güvenli olduğunu belirtiyor.
Aşılanan Nüfus Yüzdesi ile Hastalıktan Korunma Doğrudan İlişkilidir. Nüfusun% 92 ila% 94'ü aşılandığında bir “sürü” veya topluluk bağışıklığı mevcuttur. Ne yazık ki, genç yaşları, alerjileri ve bağışıklık yetersizliği olan tıbbi durumları nedeniyle aşılanamayan çocuklar var. Ölümcül hastalığı uzak tutmak için bir “sürü bağışıklığına” bağımlıdırlar. Aşı ile önlenebilir birçok hastalık dünyanın başka yerlerinde varlığını sürdürdüğü ve sadece uçakla gittiği için, aşılanmamış herhangi bir kişi risk altındadır. Filipinler'den dönen Amish misyonerleri Haziran 2014'te Ohio'da bir kızamık salgından sorumluydu. 2015 yılında, benzer bir kızamık salgını Disneyland'da deniz aşırı seyahat eden bir şüpheliden başladı. Aslında, tema parklarına, havaalanlarına veya diğer turistik yerlere giderken aşılanmamış herhangi bir kişi risk altındadır..

Son söz

Tüm ebeveynler çocuklarının sağlığı için endişelenir. Ne zaman bir çocuk hastalanırsa ya da zarar görürse, onu önlemek için neler yapabileceğimize üzülürüz. Aynı zamanda, her birimiz tıpkı kendimizi koruduğumuz gibi diğer çocukları da korumakla yükümlüyüz.

Kendi çocuklarımın çağlar boyunca milyonlarca çocuğu öldüren, sakat bırakan ve deforme eden çiçek hastalığı, kızamık ve çocuk felci hastalıklarının ölümcül sonuçlarıyla karşılaşmadan yetişkinliğe ulaştığı için minnettarım. Umarım 10 torunumla da aynısını yaparım.

Her ebeveynin korkularını anlasam da, ben - ve Amerikalıların, Cumhuriyetçilerin veya Demokratların çoğunluğunun - zorunlu aşılamanın özel bir seçim değil, halk sağlığı olması gerektiği konusunda hemfikirim. Hiçbir ebeveyn çocuğunun okula yüklü bir silah veya av bıçağı almasına izin vermez. Çocuklarınızı aşılamamak, onları benzer bir ölüm ya da ölüm riskine maruz bırakabilir.

Aşı tartışmasında nerede duruyorsunuz?