Yeni Doğan Bebeğiniz İçin Yapmanız Gereken 7 Genel Tıbbi Karar

Evde doğum ya da geleneksel bir hastane doğumunu seçin, bebeğinizin doğumundan sonraki saatler, hatta dakikalar içinde vermeniz gereken çok çeşitli kararlar vardır. Bu kararlardan bazıları, hayatlarının geri kalanı boyunca bebeğinizle kalacaktır. Bu nedenle, seçeneklerinizi büyük günden önce dikkatlice düşünmek önemlidir.

Teslimat sonrası vermeniz gereken en yaygın tıbbi kararlardan bazılarına bakalım ve her seçeneğin artılarını ve eksilerini analiz edelim.

Yenidoğanlarda Yaygın Tıbbi Kararlar

1. Gecikmeli Kordon Sıkma

Birçok yeni ebeveyn, bebeklerinin kordonunun doğumdan hemen sonra, genellikle 30 ila 60 saniye içinde kesileceğini düşünmektedir. Bu geçiş ayini genellikle odadaki partnere verilir. Ancak, kablo kelepçesini birkaç dakika geciktirmeyi seçebilirsiniz. Neden beklemek istersin?

Kablo kelepçesini bir ila üç dakika veya daha uzun bir süre ertelemenin birçok faydası vardır..

İlk olarak, gecikmiş kordon kelepçesi bebeğin sizden daha fazla kan almasını sağlar. Amerikan Hamilelik Derneği'ne göre, bu fazladan birkaç dakika bebeğinizin toplam kan hacmini% 30 veya daha fazla artırabilir.

Başka faydaları da var. Obstetrik, Jinekoloji ve Üreme Tıbbı dergisinde yayınlanan bir çalışmada, kordon kelepçesinin geciktirilmesinin demir eksikliği oranlarının düşmesine neden olduğu bulunmuştur. Daha yüksek demir sağlıklı beyin gelişimi için hayati önem taşır. Çalışma ayrıca preterm bebeklerde gecikmiş klemplemenin daha fazla kardiyovasküler stabiliteye ve intraventriküler kanamanın olası azalmasına yol açabileceğini bulmuştur..

Pediatrics dergisinde yayınlanan bir başka çalışma, gecikmiş kordon klemplemenin, özellikle erkeklerde düşük doğum ağırlıklı bebeklerde geç başlangıçlı sepsisi önlemeye yardımcı olduğunu buldu. Ek olarak, bazı doktorlar anneden bebeğe son kan akışının bebeğin rahimden dış dünyaya geçişle daha iyi başa çıkmasına yardımcı olabileceğine inanıyor.

Tabii ki, gecikmeli kenetlemenin olası yan etkileri vardır. Bu yan etkilerden biri sarılık için biraz daha yüksek bir risktir. Ancak Journal of American Medical Association (JAMA), gecikmiş kordon klempleme ile ilgili birkaç yüksek kaliteli çalışmayı analiz etti; kordon klemplemenin en az iki dakika geciktirilmesinin yenidoğanlara faydalı olduğu ve bu faydaların bebeklik dönemine iyi uzantığı sonucuna vardılar..

Bu nedenle, gecikmiş kordon kelepçesinin birçok olumlu yanı vardır. Bununla birlikte, bu karar listedeki bir sonraki karardan doğrudan etkilenir: bebeğinizin kordon kanını banka alıp almayacağınız.

2. Bankacılık Kordon Kanı

Göbek kordonunda bulunan kan, kök hücreler içerdiğinden benzersiz ve güçlüdür. Kök hücreler yeni dokuları, kan damarlarını ve organları büyütmek için kullanılabilir.

Kök hücreleri şekil değiştiriciler olarak düşünün. Bölündüklerinde, ya bir kök hücre olabilirler ya da başka bir özel hücre türü olabilirler. Örneğin, kök hücreler kemik iliğinizdeki yıpranmış hücreleri onarmak için kullanılabilir. Kan hücreleri, beyin hücreleri veya kas hücreleri olabilirler.

Kök hücreler, lösemi ve Hodgkin hastalığı gibi bazı çok ciddi hastalıkların yanı sıra bazı kanser ve kan bozukluklarının tedavisinde yardımcı olabilir. Krabbe hastalığı gibi bebekler için genellikle ölümcül olan bazı durumların tedavisine yardımcı olabilir..

Bekleme listesindeki veya araştırma amaçlı başkaları için bebeğinizin kordon kanını bağışlamayı seçebilirsiniz. Bebeğinizin ciddi bir tıbbi durum geliştirmesi durumunda mevcut olması için bir kan bankasında saklanmasını da seçebilirsiniz..

Bebeğinizin kordon kanını doğmadan haftalar veya aylar önce yatırmak isteyip istemediğinizi belirlemeniz gerekir. İşte böyle.

Bebeğiniz doğduktan hemen sonra, kordon kenetlenir ve kesilir. Daha sonra, doktorunuz hala plasentaya bağlı olan göbek kordonuna bir iğne sokar ve genellikle bir ila beş ons arasında kan çekmeye başlar. Bu kan toplanır ve daha sonra kordon kanını işlemek ve saklamak için seçtiğiniz sağlayıcıya gönderilir..

Ayrıca göbek kordonundan bazı dokuların çıkarılmasına karar verebilirsiniz. Göbek kordonu dokusu, kordon kanı kök hücrelerinden farklı kök hücreler içerir. Bu, henüz emekleme döneminde olan başka bir araştırma alanıdır; doktorlar şu anda bu doku hücrelerinin organ rejenerasyonu ve hastalık tedavisi potansiyelini araştırıyorlar.

Bebeğinizin kordon kanını almaya karar verirseniz, göbek kordonunu oldukça hızlı bir şekilde kesmeniz gerekebileceğini (genellikle 30 saniye içinde) fark etmek önemlidir. Gecikmeli klempleme bankacılık için gerekli kök hücrelerin hacmini ve miktarını etkileyebilir. Buradaki seçenekleriniz hakkında önceden doktorunuzla konuşun.

3. Hepatit B Aşısı

Hepatit B aşısı, yenidoğanlara hastaneden ayrılmadan önce rutin olarak uygulanır. Peki, hepatit B ne kadar ciddidir ve neden aşıyı düşünmelisiniz??

Hepatit B, hepatit B virüsünün neden olduğu bir karaciğer hastalığıdır. Bulaşıcıdır ve yenidoğana virüs bulaşmışsa, iki tip enfeksiyondan birini geliştirebilirler.

Akut hep B enfeksiyonu, edinimin ilk altı ayında enfeksiyon anlamına gelir. Bazı insanlarda, hastalık az veya herhangi bir semptomla hafiftir; diğerleri hastaneye yatmayı gerektiren ciddi, hayatı tehdit eden bir enfeksiyon geliştirebilir.

Diğer hep B enfeksiyonu türü kroniktir, yani semptomlar altı ay sonra düzelmez. Kişi hasta kalır ve virüs aktif kalır. Kronik hep B ciddi, uzun süreli sağlık etkilerine neden olabilir. Bağışıklama Eylem Koalisyonuna göre, kronik hep B ile enfekte olan dört bebekten biri, bir yetişkin olarak karaciğer yetmezliğinden veya karaciğer hastalığından ölecektir. Ve bebeklerin bu kadar zayıf bağışıklık sistemleri olduğu için, ilk yıllarında hep B'ye bulaşan her on bebekten dokuzu yaşam boyu enfekte kalacağı tahmin edilmektedir. Tedavisi yoktur.

Hepatit B anneden yenidoğana geçer, çünkü genellikle annenin enfekte olduğunu bilmez. Diğer zamanlarda, bebekler virüsü tekrar hasta olduklarını bilmeyen aile üyelerinden alabilirler. Virüs vücut sıvılarına yayılır, böylece başka bir kişinin diş fırçasını alıp ağzına koyan bir çocuk bile enfekte olabilir. Virüs nesnelerde yedi güne kadar hayatta kalabilir.

Neyse ki, hepatit B aşısı çok güvenlidir. Yan etkiler nadir ve hafiftir (tipik olarak aşılama alanı etrafındaki ağrılı bir alan veya hafif ateş).

4. K Vitamini

Teslimat gününde karar vermeniz gereken diğer atış K vitamini..

K vitamini kanamayı önlemeye yardımcı olur ve yenidoğanlar sistemlerinde çok az K vitamini ile doğarlar. K vitamini eksikliği, daha önce sağlıklı bebeklerde bile, K vitamini eksikliği kanaması (VKDB) adı verilen beklenmedik kanamaya neden olabilir. VKDB, yaşamın ilk haftasında yenidoğanların neredeyse% 2'sinde görülür. Bununla birlikte, VKDB haftalar veya aylar sonra da ortaya çıkabilir; buna “geç VKDB” denir.

Bu kanama, özellikle beyinde meydana geldiğinde felaket olabilir..

Ya ilk birkaç haftasında bebeğinizin acil cerrahiye ihtiyacı varsa? Sisteminde yeterli K vitamini olmadan, umutsuzca ihtiyaç duyduğu tedaviye giremeyebilir.

Emziriyorsanız, doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde ürettiğiniz besin yoğun süt K vitamini açısından çok yüksektir. Bu nedenle, bebeğiniz emzirmeye devam ettiği sürece her gün K vitamini depolarını inşa etmeye başlayacaktır. Bununla birlikte, atış, her ihtimale karşı bebeğiniz için büyük bir K vitamini desteği sağlayabilir..

Bazı araştırmacılar kas içi K vitamini enjeksiyonunun kansere bağlı olabileceğini iddia ettikleri için doğumda K vitamini enjeksiyonlarını çevreleyen bazı tartışmalar olmuştur. Bununla birlikte, Pediatrics dergisinde yayınlanan araştırmalar, “Kramın kas içi uygulanması ile çocukluk çağı lösemi veya diğer kanserler arasında bir ilişki yoktu.” Bu nedenle, Amerikan Pediatri Akademisi, tüm bebeklerin yaşamlarının ilk 12 saatinde K vitamini atışı almasını önerir..

5. Sünnet

Erkek bir bebeğiniz varsa, zor bir sünnet kararı ile karşı karşıya kalacaksınız..

Sünnet, sünnet derisinin penis üzerinde, genellikle yaşamın ilk birkaç günü içinde cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Çocuk MD'sine göre, MÖ 2200 yılına kadar tarihte kaydedilen en eski tıbbi prosedür olabilir. İslam ve Yahudilik gibi bazı dinler sünnetin kültür ve inançlarının önemli bir parçası olduğunu düşünüyor.

Sünnet eskiden oldukça yaygın olmakla birlikte, giderek azalmaktadır. Çocuk MD, sünnet oranlarının ülke çapında% 55'e düştüğünü, ancak oranların bulunduğunuz yere bağlı olarak önemli ölçüde değiştiğini bildirdi. Orta Batı'da erkek yenidoğanların% 71'i sünnet edilir; ancak batı dışında bu sayı sadece% 40'a düşüyor.

Prosedürün tıp camiasında bile savunucuları ve muhalifleri var ve her iki tarafta da argümanlar yapılacak.

2012 yılında Amerikan Pediatri Akademisi, sünnetin faydalarına ilişkin kanıtları analiz etmek ve prosedürü önerip öneremeyeceklerini belirlemek için bir görev gücü topladı. 1000'den fazla çalışmayı gözden geçirdikten sonra, sünnetin idrar yolu enfeksiyonlarını, cinsel yolla bulaşan bazı enfeksiyonların bulaşmasını, HIV alımını ve penis kanserini önlemeye yardımcı olabileceğini buldular. Sünnet ayrıca genital hijyeni kolaylaştırır. Ancak, bu faydalar prosedürü tavsiye etmeleri için yeterli değildi.

Tahmin edebileceğiniz gibi, prosedür ağrılıdır ve yardım hekime bırakılır. Yenidoğanın penisin tabanında iki uyuşuk atış yapmak en yaygın olanıdır. Etkili olduğunda, yenidoğan hiç acı çekmez. Bununla birlikte, çekimler her zaman etkili değildir ve bazen bebekte ağrı olsa bile prosedür devam eder (artmış kalp atış hızı, nefes alma ve kortizol seviyeleri ile kanıtlandığı gibi).

Diğer bir dezavantaj, sünnetli bir penisin gerektirdiği bakım düzeyidir. Penis, iyileştikçe bebek bezine yapışmamasını sağlamak için birkaç gün merhemle iyi kaplanmalıdır. Aynı zamanda çok temiz tutulmalıdır, bu da dağınık bebek bezi değişiklikleri sırasında yapılması kolay değildir (özellikle işlemden sonra en az bir hafta bebeğinizi yıkamıyorsanız).

Birçok ebeveyn, sünnetli bir penisin iyileştikten sonra temiz tutulmasının daha kolay olduğuna inanır. Bununla birlikte, sağlam penisler (sünnet edilmemiş bir penis için tıbbi terim) sünnetli bir penisten daha fazla bakım gerektirmez. Yenidoğanlarda, penisi parmak ve ayak parmaklarında yaptığınız gibi yıkarsınız. Çocuk beş yaşına ulaştığında, sünnet derisi penisten geri çekilir; Bu yaşta, oğlunuza sünnet derisini banyo sırasında yıkamak için nasıl hafifçe geri çekeceğini ve sonra normal konumuna geri dönmesini göstereceksiniz..

Sünnet tartışmalı bir konudur, ancak tek bir doğru karar vardır: Hissettiğiniz her şey oğlunuz için en iyisidir. Ancak geri dönüşü olmayan bir karardır, bu yüzden en iyi seçimi yapabilmeniz için artıları ve eksileri tam olarak anlamanız önemlidir..

6. cilt- cilt veya kundaklama

Evde doğum ortamında, yeni doğanlar doğduktan hemen sonra annenin göğsüne yerleştirilir. Bağlanmak ve beslemeye başlamak için genellikle bir saat veya daha fazla kalırlar..

Bununla birlikte, bir hastanede doğum planınızda doğumdan hemen sonra ciltle cilt teması isteyip istemediğinizi (genellikle “kanguru bakımı” olarak adlandırılır) veya ilk önce dinlenmeyi ve bebeğinizle bağlantı kurmayı tercih edip etmediğinizi ana hatlarıyla belirtmeniz gerekir. hemşireler ve ilgili hekim tarafından muayene edildikten sonra.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), tüm annelerin ve yeni doğanların, beslenme tercihlerinden bağımsız olarak, doğumdan sonra en az bir saat boyunca kesintisiz cilt temasına sahip olmasını önerir. Ayrıca, tüm yenidoğan bakımının ya yenidoğan annenin göğsünde yatarken olabileceğini veya birkaç saat gecikebileceğini belirtiyorlar.

Ciltten cilde bakımın en büyük faydalarından biri, annenin oksitosin seviyesini arttırmasıdır. Genellikle “aşk hormonu” olarak adlandırılan oksitosin, anne ve çocuk arasında daha güçlü bir bağ oluşmasına yardımcı olur. Aynı zamanda hem anne hem de çocuktaki stresi hafifletmeye yardımcı olur ve yenidoğanın “dış dünyaya” geçişini kolaylaştırmaya yardımcı olur.

Perinatal Eğitim Dergisi'nde yayınlanan bir araştırmaya göre, doğumdan sonraki ilk saatte ciltten cilde zaman almayan yenidoğanlarda, baskılanmış koruyucu davranışlar için daha büyük bir risk vardır ve emzirme ve bağlanmada daha fazla zorluk yaşarlar. Gecikmeli ciltten cilde aynı zamanda anne davranışını da olumsuz etkileyebilir; bu, beslenme sırasında bebeğin daha kaba bir şekilde ele alınması, daha düşük etkili yanıtlar ve bebeğin ipuçlarına yanıt olarak daha az anne davranışı olarak ortaya çıkabilir..

Ek olarak, çalışma “cilt-cilt bakımı olmayan yenidoğanlarla karşılaştırıldığında, cilt-cilt bakımı olan yenidoğanların daha az ağladığını; oksijen doygunluğu seviyeleri de dahil olmak üzere gelişmiş kardiyo-solunum stabilitesi vardı; daha kararlı kan şekeri seviyeleri; ve gelişmiş termal düzenleme. ”

Bununla birlikte, emek ve doğumun yorucu ve ezici olduğunu hatırlamak önemlidir. İyileşmek ve dinlenmek için kendinize biraz zaman ayırmayı tercih ediyorsanız, sorun değil. En iyi karar, o zaman ihtiyacınız olan şeydir.

7. Antibiyotik Göz Merhemi

Son olarak, doğumdan hemen sonra bebeğinizin antibiyotik göz merhemi (genellikle eritromisin) almasını isteyip istemediğinize karar vermeniz gerekir..

Şu anda gonore, uçuk veya klamidya gibi cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonunuz (STI) varsa, bebeğiniz doğumdan sonraki bir saat içinde göz merhemi almalıdır. Göz merhemi, CYBE'nin bir sonucu olarak ortaya çıkabilen bir enfeksiyonun neden olduğu körlüğe karşı korunmaya yardımcı olabilir. Tedavi edilmezse hasar kalıcıdır.

Bununla birlikte, merhem ayrıca E. coli ve neonatal konjonktivitten (pembe göz) göz enfeksiyonlarına karşı korur. Bu bakteriler genital ve rektal bölgelerde yaygın olarak bulunur, bu nedenle anneleri CYBE olmayan bebekler bile vajinal yolla verildikleri takdirde göz enfeksiyonu riskiyle karşı karşıya kalırlar. Enfeksiyon riski düşük olsa da, Amerikan Pediatri Akademisi için her bebeğe antibiyotik merhem verilmesini önermek için yeterince yaygındır..

Son söz

Bir bebeğe sahip olmak çok zor bir deneyimdir ve bu yedi karar, hayatları boyunca çocuğunuz için yapmanız gereken seçimler okyanusunda sadece bir damladır. Bu seçeneklerden bazıları kolay değildir, ancak her seçeneği ne zaman yapabileceğinizi araştırarak ve iç sesinizi dinleyerek çocuğunuz ve kendiniz için en iyi kararı vereceksiniz..

Bu kararlardan hangisini çocuğunuz doğduğunda vermeniz daha zor buldunuz? Farklı yapmanı istediğiniz bir şey var mı??