Aile Üyeleri Kabul Etmediğinde Kullanım Ömrü Sonu Kararlarında Nasıl Gezinilir?

Ölümün tartışılmasındaki doğal rahatsızlık ne olursa olsun, kullanım ömrü sonu kararlarının planlanması sağlam finansal ve kişisel planlamanın temel bir bileşenidir. Önceden hazırlayarak, stresi önemli ölçüde azaltabilir, ilişkileri koruyabilir ve bakımda büyük miktarda para tasarrufu sağlayabilirsiniz..

Önceden Planlamanın Önemi

Maliyeti Azaltın

Journal of General Internal Medicine tarafından yayınlanan bir araştırmaya göre, Medicare yararlanıcıları son beş yıl boyunca ortalama 39.000 $ cep harcıyorlar ve bu yararlanıcıların% 25'i 101.000 $ 'dan fazla cep harcıyordu. Çoğu zaman, bu maliyetler ne niceliği ne de yaşam kalitesini arttıran faydalı olmayan tedavilere yöneliktir. Yararlı olmayan tedavilere örnek olarak, bunlarla sınırlı olmamak üzere, gereksiz amputasyonlar, bir ventilatöre yerleştirme, bir besleme tüpünün yerleştirilmesi ve hatta CPR verilebilir..

Ne yazık ki, bu yararlı olmayan tedavilerin çoğuna, kendi başlarına karar veremeyen bir hasta için aile üyeleri tarafından karar verilir. Yararlı olmayan tedavilerin görülme sıklığı açıklanabilir, çünkü aile üyeleri, mevcut tedavilerden vazgeçmeleri durumunda, ölümcül olmayanlar gibi hissettiklerini rapor ederler - yararsız olsalar bile.

Stresi azalt

Gereksiz mali yüklere ek olarak, yaşam sonu sağlık kararları alan aileler, bazen travma sonrası stres bozukluğu, karmaşık keder ve depresyon gibi uzun süreli zihinsel sağlık sonuçlarının göstergesi olan yüksek düzeyde stres ve suçluluk bildirmektedir. Bu zihinsel sağlık koşulları kendilerine ait mali ve kişisel bir yük oluşturur ve genellikle zamanla kendilerini kolayca çözemezler.

Bununla birlikte, Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'ne göre, ileri düzey direktiflere sahip olmak, yaşamın sonuna yaklaşan aile anlaşmazlıklarını azaltabilir ve yaşam sonu bakım maliyetini önemli ölçüde azaltabilir. Gelişmiş direktifler ayrıca bir hastanın huzurevinde veya hastanede ölme riskini azaltır ve aile üyelerinin ölümden sonra olumsuz zihinsel sağlık sonuçları bildirme riskini azaltır..

İleri Bir Yönerge ile Olumsuz Aile Sonuçlarının Önlenmesi

Şüphesiz, stres ve aile serpintisinden kaçınmanın en iyi yolu, bir sağlık acil durumundan önce önleyici tedbirler almaktır. Aile kargaşasının önlenmesi, barışçıl bir ölümün sağlanmasının temel bileşenlerinden biridir ve argümanları önlemenin en etkili yolu, onlara ihtiyaç duymadan önce ileri direktifleri tamamlamak ve daha sonra bunları kullanmaktır..

İlerleme Direktifi Nedir?

Genel anlamda, ileri bir sağlık yönergesi, bir kişinin hastalık veya iş göremezlik nedeniyle karar verememesi durumunda sağlığı için hangi önlemlerin alınması gerektiğini belirtmek için oluşturduğu yazılı bir belgedir..

İki tür avans direktifi vardır:

Vekaletname veya Sağlık Vekili. Bu belge, artık kendi sağlık hizmeti seçimlerini yapamayan bir kişi adına karar almak için bir sağlık görevlisi atar. Bu, yaşam sonuna yakın hastaların% 50'si için geçerlidir. Proxy genellikle bir aile üyesidir, ancak hasta isterse bir arkadaşını veya komşusunu proxy olarak atamayı seçebilir. Kritik bir hasta için proxy olarak hizmet ediyorsanız, hastanın ventilatör veya besleme tüpü kullanmak, resüsitasyon çabalarına girmek, agresif veya konservatif tedavi görmek veya bir bakım evine gitmek isteyip istemediği sorulabilir..
Yaşayan İrade. Bu belge, hastanın tedavisi için özel talimatlar sağlar. Çoğu yaşayan vasiyet, resüsitasyon, ventilatörler ve besleme tüplerinin kullanımı hakkında net bir dile sahiptir. Yaşamdaki dil sizi rahat ettirecek kadar kapsamlı değilse, ek tedavi türleri belirlemek için MyDirectives'i ziyaret edin.

Bir birey sadece bir direktifine veya her ikisine birden sahip olabilir; hangi düzenleme, isteklerinin yerine getirileceğine en güvende hissettirir. Bu kişi aile üyelerinin birbirleriyle sık sık çekişmeli olduğunu bilirse, bir aile üyesini vekaletname olarak atamak yerine sadece yaşayan bir vasiyetname taslağı hazırlamak akıllıca olabilir. Çekişmeli bir ailede (ve bazen başka türlü barışçıl olan ailelerde bile) bir vekalet tayin edilirse, sonunda aile öfkesi ve stres için bir paratoner görevi görebilir..

Yaşayanlara dahil edilen özel talimatlar, tüm aile üyelerinin bakması için hasta bakımı için talimatlar içeren bir belge sağlayarak genellikle aile tartışmalarını önleyecektir. Krizdeki insanlar, kendilerini aile üyeleri arasında patlayıcı argümanlar olarak gösterebilecek güçsüzlük, keder ve korku duyguları hakkında öfkeli hissetme eğilimindedir. Yaşayan bir irade, bazı durumlarda, bu iddiaları hafifletmeye hizmet edebilir.

Avans Yönergesi Nasıl Oluşturulur

Önceden yönergeler oluşturmakla ilgileniyorsanız, size yardımcı olacak birçok ücretsiz kaynak vardır:

Yerel Hastanenizi Arayın. Birçok hastanede, topluluk üyelerine genellikle ücretsiz olarak, önceden yönergeler konusunda yardımcı olmak için sistemler mevcuttur.
MyDirectives'i ziyaret edin. MyDirectives.com, önceden bakım planlaması için ihtiyacınız olan her şeye sahip ücretsiz bir sitedir. Ayrıca, site yöneticileri çevrimiçi hizmetlerini birçok hastanenin elektronik sağlık kayıtlarına doğrudan bağlamak için çalışıyorlar, böylece doktorlar hastaneye kabul edildikten sonra hastanın isteklerine erişebiliyor.
Ulusal Sağlık Karar Günü'nü ziyaret edin. Bu ücretsiz site, kendi direktiflerinizi nasıl hazırlayacağınız hakkında daha fazla bilgi sağlar.
Kalifiye Avukatla İletişime Geçin. Avukatlar avans yönergelerinin hazırlanmasına yardımcı olabilirler, ancak saatlerine göre yüzlerce dolar olabilecek oranlarına göre ücret alacaklardır..

Olumsuz Aile Sonuçlarının Azaltılması

Ne yazık ki, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok insanın önceden ileri yönergeleri yoktur. Ailelerin kederli, stresli, suçluluk ve belirsizlikle başa çıkmaları gerektiğinde, hepsi de aciz bir sevgiliden yönlendirme olmadan ve hepsi modern hastane sistemi olan düdüklü tencerede, gerginlikler bir noktada kaynamaya mahkumdur. Bu kararlar en mutlu ailelerde bile ağrılı ve streslidir. Neyse ki, çoğu hastane ve bakımevinde ailenize yardımcı olacak sistemler vardır - önceden bir yönerge eksik olsa bile.

Her şeyden önce, tartışmalar ısındığında genellikle kaybolan aktif dinleme becerilerini uygulamaya çalışın. Belirli aile üyeleriyle anlaşmazlık varsa, endişelerini doğrulamak, duygularına empati kurmak ve söylediklerini tekrarlamak için elinizden geleni yapın. Bazen dikkatli dinleme, keder duygularını örten herhangi bir öfkeyi gevşetmeye yardımcı olabilir.

Kullanım ömrü sonu kararlarıyla karşılaşırken aşağıdakilerden yararlanın:

İlerleme Direktifi. Her zaman ileri direktifleri aramayı ve ertelemeyi unutmayın. ABD'deki çoğu insanın direktifleri olmasa da, her üç kişiden birinin bir tür direktifleri vardır. Hastanın geçim hakkı varsa, belgeyi derhal doktora gönderin. Bu, izlerindeki tartışmaları durdurmalıdır, çünkü hastanın iş göremezlikten önceki istekleri, başkalarının isteklerini dışlar. Bir hastanın sadece vekili varsa ve yaşamı iradesi olmazsa, argümanlar ortaya çıkabilir, ancak yönerge bir kişiyi diğer tüm bakış açılarını geçersiz kılmak üzere belirler. Bir hasta, vekilin hastanın gerçekten istediği kararları vereceğine inanarak her zaman bir vekil seçmelidir..
Belirlenmiş Karar Verici. İlerleme direktifleri yoksa, hasta yine de kanunla belirlenmiş bir karar vericiye sahip olacaktır. Belirlenen karar vericinin kim olduğunu öğrenin, çünkü bu kişi diğer bakış açılarını da geçersiz kılacaktır. Çoğu eyalet karar mercilerini bu sırayla erteler: mahkeme tarafından atanan bir vasi, bir eş, yetişkin bir çocuk veya yetişkin çocukların oybirliği, bir ebeveyn ve son olarak yetişkin bir erkek veya kız kardeş.
Sosyal Hizmet Uzmanı. Ne yazık ki, en iyi dinleme becerileri bile tartışmayı durduramaz. Aile tartışmalarına aracılık etmek için bir sosyal hizmet uzmanından yardım alın. Çoğu hastanede ve huzurevinde bu argümanlara aracılık etmede yardımcı olacak sosyal hizmet uzmanları, papazlar ve personel savunucuları vardır..
Palyatif Bakım Danışmanı. Bir palyatif bakım doktoru henüz davaya dahil edilmemişse palyatif bakım isteyin. Birçok hastane palyatif bakım hekimleriyle yakın çalışmaya başladı, çünkü bu hekimler ciddi hastalıklar hakkında empatik ve net bir şekilde iletişim kurma konusunda özel eğitim aldılar. Geleneksel doktorlar iyi niyetli olabilir, fakat aynı zamanda ciddi teşhisleri, eğitimli kararlar almak için ailelerin ihtiyaç duyduğu netlik ve dokunuşla iletecek donanıma sahip olmayabilir..
Birden Fazla Hekim ve Sosyal Hizmet Uzmanı. Sosyal hizmet uzmanı aile ile buluşursa ve bireyler hâlâ anlaşmazlık halindeyse, sosyal hizmet uzmanından palyatif bakım doktoru da dahil olmak üzere hastanın doktorlarıyla bir aile toplantısı düzenlemesini isteyin. Sosyal hizmet uzmanı, hekimin çoğunu veya tamamını bir toplantıya çekmenin ve papaz veya sosyal hizmet uzmanının yanı sıra, hastanın tıbbi prognozunun açıklanmasıyla anlaşmazlıkları dağıtabilecek bir yol bulacaktır..
Etik Danışmanı. Son olarak, her şeyi denediyseniz, her zaman bir etik incelemesi isteyebilirsiniz. Hastaneler, hastanın bakımıyla ilgili etik soruları gündeme getiren ve aile üyeleri ve doktorlar arasındaki vaka tartışmalarından sonra çözülemeyen kanıtlanan karmaşık vakaları ele almak için etik kurullardan yararlanır. Bir etik danışmanı, davayı disiplinlerarası bir bakış açısıyla inceler ve karar alma konusunda önerilerde bulunur. Böyle bir eylem argümanları durduramayabilir, ancak kararlara rehberlik etmek için başka bir uzman görüşü getirir..

Son söz

Üzücü gerçek şu ki, birçok aile yaşam sonu kararları nedeniyle ciddi serpinti yaşıyor ve asla iyileşemeyebiliyorlar. Ayrıca, kararların hızlı bir şekilde alınması gerekiyorsa, sağlık hizmeti vekilinin veya karar vericinin keder, kayıp ve suçluluk duygusu ile karşı karşıya kalmaya vakti olmayabilir. Bu, sevdikleriniz için daha fazla acı çekmeyi önlemek için yaşayan bir irade ve vekaletname yaratmanın daha fazla sebebidir. Sevilen birinin kaybından sonra suçluluk, karmaşık keder ve travma sonrası stres duyguları ortaya çıkarsa, iyileşmeye yardımcı olması için bir terapist almayı düşünün.